小切口前外侧入路腰椎椎间融合术在腰椎翻修手术中的应用

• 作者: 吕国华 李磊 王冰 邝磊 陈宇乔
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 腰椎 治疗失败 再手术 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2017,（20）
• 所属期刊栏目: 腰椎融合术
• 页码范围: 1278-1284
• 页数: 7页
• 字数: 5872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.20.005

摘要

目的 评价小切口前外侧入路腰椎椎间融合术(mini-open anterolateral lumbar interbody fusion,MO-ALLIF)应用于腰椎翻修手术的疗效和安全性.方法 回顾性分析2013年4月至2016年4月在单中心17例应用MO-ALLIF进行腰椎翻修手术患者的病历资料,男7例,女10例;年龄41～65岁,平均(53.9±7.2)岁.L4.511例,L3,44例,L5S15例;单节段14例,双节段3例.翻修原因:内植入物(cage)移位2例,假关节形成3例,邻近节段椎间盘突出再发6例,同节段椎间盘突出复发6例.临床表现主要为腰痛和腿痛.统计手术时间、术中出血量和围手术期并发症,临床疗效评估采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),影像学参数评估采用融合率、腰椎前凸角、手术节段椎间隙高度、椎间孔高度和沉降情况.结果 手术时间为56～114 min,平均(74.0±15.5) min;术中出血量为83～180 ml,平均(122.4±28.8) ml.随访时间12～48个月,平均(22.7±8.6)个月.术后各随访时间点的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI均较术前明显改善.术后各随访时间点的腰椎前凸角、手术节段椎间隙高度和椎间孔高度均较术前有明显改善.末次随访时所有患者均获得牢固融合,无融合器移位.术中1例患者发生腹膜撕裂,经修补后无不适.结论 MO-ALLIF具有手术创伤小、入路相关并发症少等优点,术后能恢复腰椎前凸角、椎间隙高度和椎间孔高度,近期临床效果满意,可安全、有效地应用于部分患者的腰椎翻修手术,但远期疗效有待于进一步随访观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李磊	中南大学湘雅二医院脊柱外科	45	217	8.0	12.0
2	吕国华	中南大学湘雅二医院脊柱外科	214	1432	19.0	24.0
3	王冰	中南大学湘雅二医院脊柱外科	166	1675	18.0	34.0
4	邝磊	中南大学湘雅二医院脊柱外科	11	46	4.0	6.0
5	陈宇乔	中南大学湘雅二医院脊柱外科	2	6	1.0	2.0