碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌多位点序列分型和不同ST分型感染患者的临床特点

• 作者: 刘丽文 吴娜 张智洁 王晶 田素飞 肖晓光 褚云卓 路娟 陈佰义
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 多位点序列分型 碳青霉烯酶
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 509-515
• 页数: 7页
• 分类号: R378.996
• 字数: 4327字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2017.05.005

摘要

目的 对临床分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN)进行多位点序列分型(MLST),同时研究不同ST分型感染患者的临床特点.方法 收集2013年1月-2015年6月辽宁省为主5所医院临床分离的6]株CR-KPN,采用微量肉汤稀释法测定受试菌株对14种抗菌药物的敏感性.应用PCR基因扩增技术及DNA测序方法对受试菌株进行碳青霉烯酶基因检测.通过对受试菌株进行MLST,探讨其克隆相关性和分子流行病学特征.同时分析不同ST分型下CR-KPN的耐药特点、耐药机制及菌株感染的临床特点.结果 MLST分型显示61株CR-KPN共有18种ST分型,ST11为优势型别(53.3％),研究同时发现这部分ST11型菌株更容易对碳青霉烯类抗生素耐药且MIC值较高,大部分产KPC-2型碳青霉烯酶.单因素分析提示ST1 1组患者在ICU接受治疗所占的比例及机械通气的使用率高于非ST11组,差异具有统计学意义.其他ST型中ST2033、ST2135、ST2193、ST2194、ST2195、ST2196为世界范围内首次注册,其中ST2193、ST2194、ST2195与ST11有密切的亲缘性.临床资料提示同一所医院同一时期以相同克隆流行为主.结论 MLST显示CR-KPN共有18种ST型别,ST11为优势型别,结合临床资料发现同一所医院同一时期以相同克隆流行为主,提示CR-KPN有局部播散的风险.鉴于临床资料分析提示接受过ICU治疗和机械通气的患者容易发生CR-KPN菌株(特别是ST11型)感染的风险,此类患者应引起临床的广泛重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈佰义	中国医科大学附属第一医院感染科	129	2202	17.0	44.0
2	褚云卓	中国医科大学附属第一医院检验科	104	1124	18.0	28.0
3	肖晓光	大连医科大学附属第一医院检验科	46	222	7.0	12.0
4	王晶	大连医科大学附属第一医院检验科	58	301	8.0	14.0
5	张智洁		78	584	13.0	18.0
6	路娟	哈尔滨医科大学附属第一医院检验科	49	334	10.0	16.0
7	吴娜	中国医科大学附属第一医院感染科	29	149	9.0	11.0
8	刘丽文	辽宁省人民医院检验科	11	55	4.0	7.0
9	田素飞	中国医科大学附属第一医院检验科	38	264	9.0	13.0