江苏淮安:总额控制下的病种分值结算

• 作者: 刘也良
• 来源期刊: 中国卫生
• 关键词: 江苏省 淮安市 总额控制 医疗费用 医保基金 临床科室 经办机构 结算费用 定点医院 出院病人 不同疾病 比例关系 病例数 增长 预算 付费 大病 措施
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 医改新观察
• 页码范围: 68-69
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

江苏省淮安市为解决医疗费用增长过快,医保基金“收不抵支”等问题,从2003年起实行按病种分值付费,根据不同疾病所需的不同医疗费用之间的比例关系,给每一个病种确定相应分值,大病重病分值高,小病轻病分值低,各定点医院以出院病人累计的分值与医保经办机构按照预算的可分配基金结算费用.该措施已涵盖90％以上的病例数,病种数从最初的606个增加到目前的892个,遍及26个临床科室.