股骨头坏死钽棒植入后中期随访失败原因分析

• 作者: 刘朝晖 史振才 孙伟 岳德波 李子荣 王佰亮 王卫国 郭万首 马金辉
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 股骨头坏死 钽 假体和植入物 结果评价(卫生保健) 治疗失败
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 331-337
• 页数: 7页
• 字数: 6185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.04.002

摘要

目的 评估钽金属棒治疗股骨头缺血性坏死后的生存率并评价其临床效果和影像学结果,分析其转归至全髋关节置换术(THA)的原因.方法 回顾性分析2008年6月至2013年12月于中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心因股骨头缺血性坏死行钽金属棒联合自体骨植入的101例患者(117髋)进行评价.纳入标准:非创伤性股骨头缺血性坏死.排除标准:存在手术禁忌、先前接受过任何其他类型治疗的病例、髋关节继发骨关节炎病例.根据国际骨循环协会(ARCO)分期,Ⅱ期49髋,Ⅲ期68髋;根据中日友好医院(CJFH)分型,L1型15髋,L2型59髋,L3型40髋,C型3髋.应用SPSS 19.0软件进行统计学分析.采用t检验或单因素方差分析进行手术前后及术后各组间髋关节Harris评分比较.采用分类变量的x2检验或Fisher精确检验对影响影像学进展及转归至THA的因素进行分析.对性别、年龄、体重指数、有无骨髓水肿、单双侧、病因、ARCO分期、CJFH分型等因素使用Cox比例风险模型进行多变量分析以确定造成转归至THA和影像学进展的独立危险因素.结果 最终90例患者(104髋)获得随访,平均随访时间为(46±21)个月,平均年龄为(39±8)岁.终末随访时,Harris评分自术前(76±13)分降至术后(69±15)分,组间差异有统计学意义(t=3.939,P<0.01),最终49髋转归至THA,根据多因素Cox风险比列模型分析年龄,CJFH分型和ARCO分期是全髋关节置换和影像学进展的独立危险因素.结论 钽金属棒治疗股骨头缺血性坏死的临床效果欠佳,影响其临床结局的因素包括年龄(>40岁),CJFH分型(L3型),ARCO分期(Ⅲ期),应严格把握该手术适应证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭万首	中日友好医院骨关节外科	75	477	12.0	17.0
2	李子荣	中日友好医院骨关节外科	109	1405	17.0	34.0
3	孙伟	中日友好医院骨关节外科	66	433	12.0	18.0
4	王佰亮	中日友好医院骨关节外科	22	242	10.0	15.0
5	岳德波	中日友好医院骨关节外科	21	201	8.0	14.0
6	王卫国	中日友好医院骨关节外科	33	148	8.0	10.0
7	史振才	中日友好医院骨关节外科	20	303	10.0	17.0
8	马金辉	中日友好医院骨关节外科	3	4	1.0	2.0