SP-D、KL-6评价呼吸机相关性肺损伤的初步研究

• 作者: 万建国 刘素芸 周雯 蒋光辉 陶文强
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺损伤 肺保护通气策略 肺表面活性蛋白D 人Ⅱ型肺泡表面抗原 个体化通气
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1268-1270,1288
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2905字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2017.12.003

摘要

目的 评价呼吸机相关性肺损伤的可行性.方法 25例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者入选,所有患者采用肺保护通气策略,依据动脉血气分析、脉搏血氧饱和度(SpO2)调整呼吸机参数,使动脉血PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg.通气24h后以Pplat35cmH2O为临界点分为高平台压组(Pplat>35cmH2O),低平台压组(Pplat<35cmH2O),留取血标本.高平台压组采用个体化通气策略通气24h后留取血标本.记录发生气胸、纵膈气肿等严重呼吸机相关性肺损伤事件病例数并留取血标本.结果 高平台压组SP-D(24.60±1.95)μg/ml、KL-6(8.39±0.67)μg/ml明显高于低平台压组SP-D(16.71±1.50)μg/ml、KL-6(3.48±0.99)μg/ml(P<0.05).高平台压组采用个体化通气策略后SP-D(16.93±1.28)μg/ml、KL-6(3.54±0.69)μg/ml明显下降,P<0.05,高平台压组发生1例气胸且SP-D、(KL-6值明显升高.Pplat与血清中SP-D(r=0.881,P<0.05)、KL-6(r=0.840,P<0.05)之间呈正相关.结论 血清标志物SP-D、KL-6可作为呼吸机相关性肺损伤指标,个体化通气策略可减轻呼吸机相关性肺损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶文强	南昌大学第三附属医院重症医学科	7	16	2.0	3.0
2	周雯	南昌大学第三附属医院重症医学科	9	21	3.0	4.0
3	蒋光辉	南昌大学第三附属医院重症医学科	8	22	3.0	4.0
4	万建国	南昌大学第三附属医院重症医学科	11	36	3.0	5.0
5	刘素芸	南昌大学第三附属医院重症医学科	2	4	1.0	2.0