20例肺移植的早期临床经验总结

• 作者: 何建行 巨春蓉 彭桂林 徐鑫 李树本 殷伟强 王炜 肖东 郝哲学 郭敏章 陈汉章 韦兵
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肺移植 器官捐赠供者 肺保护
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 455-458
• 页数: 4页
• 字数: 3263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.08.002

摘要

目的 总结肺移植治疗终末期肺疾病的效果与经验、体会.方法 回顾性分析2016年1至6月间施行的20例肺移植的临床资料,分析术后临床疗效和并发症发生情况.结果 20例肺移植中,单肺移植11例(55％),双肺移植9例(45％),受者原发病以肺纤维化11例(55％)及肺气肿6例(30％)最为常见.术中接受ECMO辅助循环者4例,术后拔除气管插管的中位时间为2d,其中单肺移植1d,双肺移植4d.术后有9例受者发生急性排斥反应,经甲泼尼龙(或联合兔抗胸腺细胞球蛋白)冲击治疗后缓解.术后诊断肺部细菌感染16例,其中4例合并真菌感染,4例受者未发生感染.回顾供、受者病原体检查结果显示,获取供肺术前供者气道分泌物或组织培养病原体阳性16例(占80％),检出病原体17株,均为细菌;受者肺移植术后的痰培养检出病原体19例,其中4例与检出的供者病原菌相同(21％,4/19).20例受者中3例死亡,1例于术后1个月内因原发性移植肺功能衰竭而死亡,2例放弃治疗,均于离院后1周内死亡;其余17例均顺利出院,出院时间中位数为术后55 d,其中单肺移植受者为术后35 d,双肺移植受者为术后67 d.结论 肺移植是治疗终末期肺疾病的有效方法,恰当的供者选择、良好的肺保护以及正确的围手术期处理是肺移植成功的关键.