肝脏巨大血管瘤术中大出血的危险因素

• 作者: 刘立国 刘笑雷 司爽 周文颖 孙永亮 徐力 杨志英 谭海东 黄笳
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝脏肿瘤 巨大血管瘤 外科治疗 大出血
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-436
• 页数: 4页
• 字数: 3616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.07.001

摘要

目的 分析影响肝脏巨大血管瘤手术出血的危险因素.方法 回顾性分析141例手术治疗的肝脏巨大血管瘤患者的临床资料,包括一般情况、实验室检查、影像学特征、手术相关指标.根据术中出血量将患者分为大量出血组(＞1 000 ml,n=27)和少量出血组(≤1 000 ml,n=114).比较患者相关指标,采用Logistic回归分析术中大量出血的危险因素.结果 大量出血组患者的平均血管瘤直径显著大于少量出血组[(21.7 ±8.5)cm比(14.1 ±5.3)cm,P＜0.05].大量出血组患者术前合并白细胞减低、贫血、血小板减低、凝血酶原时间延长的比例显著高于少量出血组(分别为48.1％比16.7％、37.0％比11.4％、25.9％比3.5％、22.2％比3.5％,均P＜0.05).大量出血组的血管瘤压迫肝静脉、下腔静脉及第一肝门的比例均显著高于少量出血组(分别为55.6％比14.9％、44.4％比14.0％、55.6％比12.3％,均P＜0.05).Logistic回归分析显示血管瘤直径＞15 cm为肝脏巨大血管瘤患者术中大出血的危险因素.结论 肝脏巨大血管瘤可能导致血液及凝血系统异常,并压迫肝脏重要血管,增加手术难度及风险.血管瘤直径＞15 cm是术中大出血的高危因素.术前应充分评估手术风险并完善准备.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭海东	中日友好医院肝胆外科	30	104	6.0	8.0
2	刘立国	中日友好医院肝胆外科	21	52	4.0	6.0
3	刘笑雷	中日友好医院肝胆外科	27	134	6.0	10.0
4	杨志英	中日友好医院肝胆外科	24	72	5.0	7.0
5	孙永亮	中日友好医院肝胆外科	20	65	5.0	7.0
6	司爽	中日友好医院肝胆外科	21	71	5.0	7.0
7	徐力	中日友好医院肝胆外科	19	52	4.0	6.0
8	黄笳	中日友好医院肝胆外科	12	31	4.0	4.0
9	周文颖	中日友好医院肝胆外科	19	57	5.0	6.0