三种类型的器官捐献供肝移植临床疗效及并发症的比较

• 作者: 叶啟发 叶少军 司晶 张毅 彭贵主 成柯 明英姿 王彦峰 王志梁 胡前超 赵于军 钟自彪
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 公民逝世后器官捐献 肝移植 临床疗效 并发症 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 408-413
• 页数: 6页
• 字数: 3635字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2017.07.005

摘要

目的 比较3种不同类型器官捐献(即中国一类、中国二类、中国三类)供肝移植的临床疗效、并发症和存活率.方法 收集2010年6至2016年6月422例肝移植受者的临床资料,其中接受中国一类、中国二类和中国三类肝移植分别为124例、81例和217例,并分别设为中国一类肝移植组,中国二类肝移植组和中国三类肝移植组,手术方法以背驼式肝移植为主.观察指标:(1)受者术后肝功能;(2)术后并发症;(3)受者存活率.结果 (1)3组受者术后疗效根据丙氨酸转氨酶(ALT)和胆红素总量(TBil)进行评估.与中国一类肝移植组和中国三类肝移植组比,中国二类肝移植组ALT较高(P＜0.05),疗效较差.(2)3组术后并发症比较:在中国一类肝移植组中移植物原发无功能(PNF)发病率为3.23％,中国二类肝移植组PNF发病率为9.88％,中国三类肝移植组PNF发病率为2.30％(P＜0.05);中国一类肝移植组中急性排斥反应发病率为9.68％,中国二类肝移植组急性排斥反应发病率为38.27％,中国三类肝移植组急性排斥反应发病率为24.89％(P＜0.001);中国一类肝移植组全身炎症反应综合征发病率为5.65％,中国二类肝移植组全身炎症反应综合征发病率为39.50％,中国三类肝移植组全身炎症反应综合征发病率为10.14％(P＜0.001);其他并发症的发病率3组比较,差异无统计学意义.(3)中国二类肝移植组术后3个月内死亡14例,死亡率为17.28％,存活率为82.72％;中国一类肝移植组1、3、5年存活率分别为76.55％、74.18％、69.14％;3组中受者1、3、5年存活率分别为88.02％、85.72％、81.11％.结论 自2015年6月起,与中国二类比较,中国一类器官捐献的数量同比增长较快;同时,与中国二类比较,接受中国一类器官捐献的受者近期及远期临床效果较好;如何对3种不同类型器官捐献的供者器官进行修复和质量优化是保障中国器官移植事业健康发展的研究热点,需要研究者不断探究.