腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术

• 作者: 冯海平 姜宏亮 孙海滨 宝音升博尔 庞健 恩日乐图 王腾祺 田永静 贺杰 贾耀东
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 结肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠系膜
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 手术影院
• 页码范围: 107
• 页数: 1页
• 字数: 846字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.02.007

摘要

右半结肠切除术的中间入路:回结肠血管被拉伸并且在所产生的腹膜皱褶的基部开始腹膜切开.腹膜前叶的解剖沿着SMA左边缘进行;在SMV前部行整体淋巴结清扫术,沿着肾前筋膜平面从内侧到外侧和从底部到顶部.Toldt筋膜的解剖胚胎平面被锐性分离:内测分离通常沿肝曲的结肠系膜与胰十二指肠前筋膜之间的平面解剖;外侧通过切开结肠肝曲外侧腹膜返折进入上述平面,在这个水平的结肠筋膜囊相互衔接,可以容易的分离.分离过程中确保右半结肠系膜完整性及保护腹膜后结构,如右输尿管和性腺血管.右侧腹膜返折和回盲部腹膜返折逐渐分离后使右半结肠标本完全游离.