腹腔镜右半结肠根治性切除术

• 作者: 叶颖江 沈凯
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 结肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠切除术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 专家手术联播
• 页码范围: 105
• 页数: 1页
• 字数: 864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.02.005

摘要

患者取仰卧分腿位,扶镜手站在患者两腿之间,术者站在患者左侧,助手站在患者右侧.腹腔镜观察孔位于脐下10 cm.首先,腹腔镜探查肝脏及腹盆腔,没有发现明确转移灶.先沿Toldt's线打开升结肠侧方解剖间隙,游离回盲部,以利于更好地牵拉右半结肠.随后,打开回结肠血管与肠系膜下血管之间的系膜,显露肠系膜下静脉,并以此作为标志,自下向上、自中间向右侧进一步解剖并扩大手术平面.良好的游离后,首先分离、夹闭并切断回结肠静脉和动脉,随后处理右结肠血管和结肠中血管,此过程中清扫胰腺前方淋巴脂肪组织.因为肿瘤位于结肠肝曲,我们将幽门下区淋巴结一并切除.完成游离后,脐上方取6 cm纵行切口,将病变肠管提出腹腔外完成切除和回结肠端侧吻合.术后病理回报:pT4bN2bM0(Ⅲc期).患者恢复顺利,术后第8天出院.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶颖江	北京大学人民医院胃肠外科	208	1355	17.0	29.0
2	沈凯	北京大学人民医院胃肠外科	18	117	7.0	10.0