血清N末端B型钠尿肽前体在重症肺炎病原诊断中的价值

• 作者: 杨钊斌 邱陆阵 陈雯雯
• 来源期刊: 黑龙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: 血清N末端B型钠尿肽前体 重症肺炎病原 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 101-103
• 页数: 3页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3004字
• 语种: 中文
• DOI: 10-3969/j-issn-1004-5775-2017-02-001

摘要

目的 评价血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平是否可以预测重症肺炎并脓毒血症的不同病原体.方法 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院内科ICU 2013-01-2015-07间收治的重症肺炎并脓毒血症,同时痰培养阳性的患者115例,根据痰培养结果分成革兰氏阳性菌(G+组)42例,革兰氏阴性菌(G-组)58例和真菌组15例,比较三组患者间NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与白细胞(WBC)计数水平.结果 G-组患者的PCT明显高于G+组和真菌组,G-组患者的NT-proBNP明显高于G+和真菌组,三组差异有统计学意义(P<0-05).而CRP与WBC在三组间比较差异无统计学意义(P>0-05).为NTpro-BNP诊断是否由G-菌导致重症肺炎而描绘ROC曲线下面积为0-957(95% CI 0-926~0-989),诊断阈值为>370-5 ng/L,特异度为91-2%敏感度为84-5%.结论 血清NT-proBNP升高水平可以早期鉴别重症肺炎并脓毒血症的病原菌,具有较高的敏感度和特异度.