骶神经刺激治疗难治性膀胱过度活动症9例报告

• 作者: 刘可 刘茁 庞林涛 王云 田晓军 邓绍晖 鞠文龙 马潞林
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 骶神经刺激 膀胱过度活动症 排尿障碍 尿控
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 322-324,328
• 页数: 4页
• 字数: 3974字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.04.009

摘要

目的 评估骶神经刺激(sacral nerve stimulation,SNS)治疗难治性膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的有效性和安全性. 方法 回顾性分析2016 年5~10 月9例难治性OAB的临床资料.手术治疗包括体验性治疗与永久性植入两部分.术后使用三代喹诺酮类或二代头孢类抗生素预防感染.比较永久植入术后与体验治疗术前的排尿日记(包括5 d平均24 h排尿次数、5 d平均24 h每次排尿量)、膀胱过度活动症评分(overactive bladder symptom score,OABSS)、O'Leary-Sant评分(O'Leary-Sant problem and symptom index,OPSI)及其中的问题指数评分(interstitial cystitis problem index,ICPI)和症状指数评分(interstitial cystitis symptom index,ICSI)等.随访患者是否发生手术不良反应,刺激作用不良反应及装置不良反应.结果 9 例体验治疗后疗效满意,均接受永久性调节器长期植入治疗,永久植入成功率为 100%.体验治疗与永久植入术时间间隔为6~22 d,(9.6±5.0)d.术后随访3~8个月,(6.1±1.5)月.体验治疗术前平均24 h排尿次数(34.0±16.7)次,明显多于永久植入术后末次随访排尿次数(18.0±4.5)次(t=3.648,P=0.007);术前平均24 h每次排尿量(106.5±44.6)ml,明显少于永久植入术后末次随访排尿量(140.8±38.3)ml(t=-4.314,P=0.003).体验治疗术前OABSS(10.8±1.7)分、OPSI(31.6±2.4)分、ICPI(14.4±1.1)分、ICSI(17.1±1.6)分,末次随访时上述各项指标均显著降低,分别为(6.3±3.3)分(t=5.946,P=0.000)、(16.0±3.5)分(t=9.061,P=0.000)、(6.8±2.5)分(t=7.667,P=0.000)、(9.2±2.6)分(t=6.475,P=0.000).未发生感染、出血、神经或血管损伤等手术不良反应,植入位点疼痛、新发疼痛、肠道功能变化、短暂轻度的电击感等刺激作用不良反应,电极断裂、电极短路、功能异常、部件腐蚀、感染等装置不良反应. 结论 SNS对于其他治疗效果不佳的难治性OAB安全、有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王云	北京大学第三医院泌尿外科	56	220	9.0	11.0
2	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
3	田晓军	北京大学第三医院泌尿外科	102	965	18.0	27.0
4	鞠文龙	山东省潍坊市益都中心医院泌尿外科	5	14	2.0	3.0
5	刘可	北京大学第三医院泌尿外科	26	368	11.0	19.0
6	刘茁	北京大学第三医院泌尿外科	49	181	7.0	11.0
7	邓绍晖	北京大学第三医院泌尿外科	15	82	6.0	9.0
8	庞林涛	北京大学第三医院泌尿外科	2	16	2.0	2.0