胃早癌患者内镜下黏膜剥离术后二次内镜检查的临床影响

• 作者: 缪林 郝洪升 郭志国 陈丽娟
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 二次内镜 ESD术后 迟发性出血 早期胃癌
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3693字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.06.018

摘要

目的 评价二次内镜是否能够预防内镜下黏膜剥离术(ESD)伴迟发性出血及确定何种病变需要二次内镜检查.方法 共纳入2014年10月-2016年9月经组织学诊断的胃早癌患者98例,ESD术后24 h出现黏膜破损相关性出血认为是迟发性出血.回顾性研究患者病变及手术相关因素,行二次内镜检查前后的出血率.结果 98例患者整块切除率为100.0%,所有病灶切缘为阴性,无消化道穿孔及死亡严重并发症发生.ESD术后迟发性出血发生率5.1%(5/98),均已在二次内镜下成功止血,无1例手术、迟发性出血阴性者,随访无再出血发生.40.0%迟发性出血者(2/5)给予输血.ESD术后二次内镜检查的时间中位数是术后第2天(1~3 d),5例ESD术后迟发性出血患者出血时间中位数是术后第1天(1~10 d),手术持续时间中位数是75 min(60~150 min),预测成功率94.9%.单因素分析结果表明;年龄[(69.6±7.9)vs(60.9±10.1)岁,P=0.003],手术时间[(90.0±41.0)vs(66.0±42.0)min,P=0.000]是迟发性出血组和无出血组的2个危险因素.二元Logistic回归分析显示:手术时间(OR^=1.07,95%CI:0.73~14.63,P=0.010)是ESD迟发性出血唯一预测因素.结论 二次内镜检查预防胃ESD术后迟发性出血可能有效,尤其在ESD术后48 h内,操作时间是胃ESD术后迟发性出血的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭志国	安徽省宿州市立医院消化内科	5	35	3.0	5.0
2	郝洪升	山东大学齐鲁医院消化内科	29	85	5.0	7.0
3	缪林	江苏省南京医科大学第二附属医院消化医学中心	5	17	3.0	4.0
4	陈丽娟	山东省枣庄矿业集团中心医院消化内科	5	11	2.0	3.0