退变性腰椎滑脱French分型和CARDS分型的可重复性与可信度研究

• 作者: 史本龙 孙伟翔 孙旭 朱泽章 盛亚超 袁鑫鑫 邱勇 陈曦
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性滑脱 French分型 CARDS分型 可信度 可重复性
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 228-234
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.03.06

摘要

目的:对退变性腰椎滑脱的French分型及CARDS分型进行可重复性与可信度的对比分析,探讨两种分型在退变性腰椎滑脱患者中的应用价值.方法:回顾性分析2012年1月～2016年6月期间118例腰椎退变性滑脱(L4/5 91例、L5/S1 27例)患者,其中男性26例,女性92例,平均年龄61.1±8.1岁.3名脊柱外科医师对患者术前X线片独自进行两次测量,分别使用French分型和临床与影像学分型(clinical and radiographicdegenerative spondylolisthesis,CARDS分型)进行评估和分型,收集结果,作同一观察者间可重复性及不同观察者间可信度分析.应用Kappa值比较分析两种分型的差异性.结果:3位观察者使用French分型系统共进行708次(118例×3×2次)分型,包括1型261次,2型107次,3型83次,4型54次,5型203次,观察者内分型一致率80.5％～86.4％(Kappa值0.740～0.815),属于“基本可信”;观察者间分型一致率为79.7％～82.2％(Kappa值0.728～0.758),属于“基本可信”.测量并分型单个患者平均花费时间约138s.CARDS分型系统共708次分型中,包括A型(A1)19次,B型(B1 90次,B2 59次)149次,C型(C1 291次,C2 108次)399次,D型(D1 98次,D2 43次)141次,观察者内总体一致率90.7％～93.2％(Kappa值0.878～0.911),属于“完全可信”;观察者间总体一致率88.1％～94.1％(Kappa值0.844～0.921),属于“完全可信”.测量并分型单个患者平均花费时间约67s.结论:两种分型系统具有较高的可重复性与可信度,CARDS分型可信度与可重复性优于French分型.