阿德福韦酯致低血磷性骨软化症2例分析

• 作者: 于萌 刘晓丹 李湘 林奕辰 郑德禄 陈昕彦
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿德福韦酯 骨软化症 低磷血症 骨质疏松
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 342-345
• 页数: 4页
• 分类号: R589.5
• 字数: 3207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2017.03.014

摘要

目的 探讨长期服用小剂量阿德福韦酯导致低血磷性骨软化症的临床特点.方法 对大连大学附属中山医院2015年2月至6月收治的2例长期口服阿德福韦酯(10 mg/d)导致低血磷性骨软化症患者的临床资料进行回顾性病例分析.结果 2例患者分别为75岁男性和79岁女性,均因全身骨痛、肌肉无力和行走困难2年就诊,既往均有慢性乙型肝炎病史,分别口服阿德福韦酯(10 mg/d)8年和4年;化验提示低磷血症(男患为0.44 mmol/L,女患为0.47 mmol/L),低钾血症(男患为3.0mmol/L,女患为3.1 mmol/L),血碱性磷酸酶升高(男患为227 IU/L,女患为566 IU/L),25(OH)D降低(男患为18.16 ng/ml,女患为3 ng/ml),尿常规检测提示尿蛋白及尿糖为阳性,骨密度均提示骨质疏松,影像学显示多发性骨折.停服阿德福韦酯,补充钙剂、骨化三醇、氯化钾和中性磷溶液等治疗,患者生化指标逐渐恢复正常,骨痛及肌肉无力减轻,行走较正常.结论 长期服用小剂量阿德福韦酯可以导致低血磷性骨软化症,应定期监测血电解质、肾脏功能、尿常规及骨密度,一旦出现阿德福韦酯相关的肾损伤,应停用阿德福韦酯,并纠正电解质紊乱,以避免引起低血磷性骨软化症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李湘	大连大学附属中山医院骨质疏松科	19	71	5.0	7.0
2	于萌	大连大学附属中山医院骨质疏松科	9	19	3.0	4.0
3	郑德禄	大连大学附属中山医院骨质疏松科	5	12	3.0	3.0
4	陈昕彦	大连大学附属中山医院骨质疏松科	4	12	3.0	3.0
5	林奕辰	大连大学附属中山医院骨质疏松科	6	12	3.0	3.0
6	刘晓丹		6	11	2.0	3.0