以甲状腺功能减退首发的混合性结缔组织病漏诊分析

• 作者: 冯磊 赵澐 韩蕊
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 混合性结缔组织病 甲状腺功能减退症 高血压,肺性 漏诊
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 53-55
• 页数: 3页
• 分类号: R593.2
• 字数: 2691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.01.017

摘要

目的：探讨混合性结缔组织病（ mixed connective tissue disease，MCTD）的临床特点，减少临床误漏诊。方法对我院急诊收治的1例以甲状腺功能减退首发的 MCTD漏诊病例资料进行回顾性分析。结果本例以倦怠、食欲缺乏、四肢乏力、下肢水肿起病，查甲状腺激素水平低下，诊断为甲状腺功能减退症，予甲状腺素替代治疗无明显好转。呼吸道感染后症状加重并出现胸闷、气促、心悸，查甲状腺激素水平低下，甲状腺抗核抗体、抗 U1RNP抗体均阳性，肺功能检查示重度肺动脉高压。综合分析病情，补充诊断 MCTD。予甲泼尼龙及抗感染、利尿等对症治疗后，未能逆转肺动脉高压进展，加之心脏并发症，患者抢救无效死亡。结论对于甲状腺功能减退症尤其是伴多种甲状腺抗体阳性者，应考虑是否合并或继发于 MCTD；当合并肺动脉高压时更应密切随访、多方面控制，为患者争取最佳预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩蕊	复旦大学附属华东医院急诊科	7	16	2.0	3.0
2	冯磊	复旦大学附属华东医院急诊科	6	17	2.0	4.0
3	赵澐	复旦大学附属华东医院急诊科	10	24	2.0	4.0