不同机械通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍的影响

• 作者: 徐建国 徐敏 李钰 潘娅静
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 机械通气模式 呼吸机相关性膈肌功能障碍
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 238-242
• 页数: 5页
• 字数: 3934字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2017.02.019

摘要

目的：比较不同机械通气模式对呼吸机相关性膈肌功能障碍（VIDD）的影响。方法：收集笔者所在ICU中接受有创机械通气的下腹部外科术后患者，按通气模式进行分组，并对结果进行分析。再按脱机结果分为2组，以脱机是否成功为因变量，以有统计学意义的临床指标为自变量，用Logistic回归分析对呼吸机撤机的影响。结果：不同通气模式组间比较，A/C模式组的机械通气时间、48 h重新插管率、ICU滞留时间显著高于SIMV模式组和PSV模式组，脱机成功率显著低于SIMV模式组和PSV模式组，差异有统计学意义（P<0.05）。脱机成功组的3种通气模式比例和脱机失败组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以脱机情况为因变量，以APACHEⅡ评分、ALB、通气模式等3项指标为自变量，采用Logistic回归分析的进入法进行分析。APACHEⅡ评分、通气模式是脱机成功与否的独立影响因素。结论：SIMV模式和PSV模式较A/C模式在下腹部外科术后患者机械通气过程中VIDD影响更小，撤机成功率更高。SIMV模式和PSV模式对撤机影响无明显差异。