新产程标准下对阴道试产中转剖宫产的影响

• 作者: 张珊珊 梁旭霞
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 分娩 剖宫产术 妊娠结局 新产程标准
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1678-1681
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2017.12.056

摘要

目的 回顾性分析新产程标准对阴道试产后中转剖宫产率 、剖宫产指征及母婴结局的影响.方法 选取2014年7月至2016年8月在广西壮族自治区人民医院产科经阴道试产的孕产妇.按新产程标准处理3610例孕妇,产程中中转剖宫产298例为研究组;按旧产程标准处理2783例孕妇,产程中中转剖宫产436例为对照组.结果 新产程标准下孕妇产程中中转剖宫产率8.25％(298/3610)明显低于旧产程标准的15.66％(436/2783),差异有统计学意义(χ2=84.22,P<0.01).研究组中剖宫产指征的顺位前三位依次为胎儿窘迫(46.98％,140/298)、相对头盆不称(32.89％,98/298)、宫内感染(6.71％,20/298),而对照组分别是产程时限异常(40.14％,175/436)、相对头盆不称(27.75％,121/436)、胎儿窘迫(25.23％,110/436).研究组因产程时限异常所占剖宫产比例较对照组显著下降,差异有统计学意义(χ2=104.43,P<0.01).实施新产程标准后胎儿窘迫取代产程时限异常成为中转剖宫产第一手术指征.研究组中转剖宫产孕妇产后出血量(372.93±231.46)mL与对照组的(357.68±146.31)mL相比明显增多,研究组继发性宫缩乏力发生率高于对照组,差异有统计学意义(t=2.17,χ2=8.70,均P<0.05).两组在产后出血 、产褥感染及新生儿结局方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 使用新产程标准处理产程,降低阴道试产中转剖宫产率,特别是降低产程时限异常所致的剖宫产,但需做好预防产后出血工作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁旭霞	广西壮族自治区人民医院产科	49	142	7.0	9.0
2	张珊珊	广西壮族自治区人民医院产科	7	31	4.0	5.0