多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 刘黎明 孟俏俏 曹汝 贺腾
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 非小细胞肺癌 多靶点酪氨酸激酶抑制剂 化疗 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 1198-1204
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.201701070

摘要

目的 系统评价多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed和EMBase数据库,搜集TKIs联合化疗与单纯化疗比较治疗晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年12月.由2位评价员独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,共6 559例患者.Meta分析结果显示:TKIs联合化疗组的中位无进展生存期(PFS) [HR=0.86,95％CI (0.81,0.91),P＜0.001]和客观缓解率(ORR)[HR=1.43,95％CI(1.20,1.70),P＜0.001]均高于单纯化疗组.但两组在中位生存时间(OS) [HR=0.91,95％CI (0.82,1.00),P=0.06]、疲劳发生率[RR=1.03,95％CI (0.97,1.11),P=0.33]、呼吸困难发生率[RR=1.01,95％CI (0.91,1.13),P=0.82]和咳嗽发生率[RR=1.01,95％CI (0.89,1.15),P=0.91]方面差异均无统计学意义.但TKIs联合化疗组的中性粒细胞减少发生率[RR=1.16,95％CI (1.05,1.28),P=0.003]、血小板减少发生率[RR=1.46,95％CI(1.23,1.73),P＜0.001]、腹泻发生率[RR=2.09,95％CI (1.81,2.37),P＜0.001]和高血压发生率[RR=2.91,95％CI (2.28,3.71),P＜0.001]均高于单纯化疗组,而贫血发生率[RR=0.86,95％CI (0.75,0.98),P=0.03]低于单纯化疗组.结论 与单纯化疗相比,TKIs联合化疗可延长患者中位无进展生存期和客观缓解率,可作为晚期NSCLC患者的一种治疗手段.受纳入研究的数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘黎明	蚌埠医学院第一附属医院	19	70	5.0	8.0
2	贺腾	蚌埠医学院第一附属医院	2	20	1.0	2.0
3	曹汝	蚌埠医学院第一附属医院	2	5	1.0	2.0
4	孟俏俏	蚌埠医学院第一附属医院	2	0	0.0	0.0