特发性膜性肾病中抗M型磷脂酶A2受体抗体、血管生成素样蛋白-4及可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体的临床意义

• 作者: 刘静 吴建华 张园 朱雪玲 殷俊 郭乃凤 陈旭 陈晓岚
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 膜性肾病 血清抗M型磷脂酶A2受体抗体 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 血管生成素样蛋白-4 足糖萼蛋白
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 196-202
• 页数: 7页
• 分类号: R692
• 字数: 5883字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(anti-M typephospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,suPAR)和尿液血管生成素样蛋白-4(angiopoietin-like protein 4,Angptl4)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)诊断中的临床意义.方法:以2012年6月-2016年12月南通大学附属医院肾内科经肾活检确诊为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的47例患者和同期10例健康成人为研究对象.MN包括IMN 30例,继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)17例,其中包括肿瘤相关性MN 6例,狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)6例,乙型肝炎病毒相关性MN(hepatitis B virus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)5例.应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测其血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液中Angptl4和足糖萼蛋白(podocalyxin,PCX)蛋白水平;应用免疫组化法检测肾组织中PLA2R和Angptl4表达.比较各组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白的表达水平,并分析IMN组血清抗PLA2R抗体、suPAR和尿液Angptl4蛋白表达与各临床指标的相关性.结果:IMN组血清抗PLA2R抗体及尿液Angptl4蛋白表达均显著高于SMN组和对照组(P＜0.05),各组血清suPAR水平差异无统计学意义(P＞0.05).血清抗PLA2R抗体在IMN组、SMN组和对照组阳性率分别为70％、29.4％、0.IMN组血清抗PLA2R抗体表达水平与24h尿蛋白、尿液PCX蛋白呈正相关,与血清白蛋白呈负相关;尿液Angptl4蛋白表达水平与PCX蛋白呈正相关.IMN组肾组织中PLA2R和Angptl4阳性表达显著高于其他组(P＜0.05).结论:血清抗PLA2R抗体可作为诊断IMN的特异性指标,并与病情密切相关.血清suPAR对诊断IMN无意义.尿液Angptl4蛋白测定可作为血清抗PLA2R抗体阴性时辅助诊断IMN的新指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓岚	南通大学附属医院肾内科	63	181	6.0	9.0
2	陈旭	南通大学附属医院肾内科	25	67	4.0	7.0
3	吴建华	南通大学附属医院肾内科	30	104	7.0	8.0
4	张园	南通大学附属医院肾内科	7	11	2.0	3.0
5	郭乃凤	南通大学附属医院肾内科	19	31	4.0	4.0
6	刘静	南通大学附属医院肾内科	16	23	3.0	4.0
7	朱雪玲	南通大学附属医院肾内科	2	5	1.0	2.0
8	殷俊	南京医科大学附属无锡第二医院肾内科	1	4	1.0	1.0