IVIM-DWI在胰腺癌和神经内分泌肿瘤诊断和鉴别中的应用价值

• 作者: 任静 宦怡 张劲松 张广文 杨勇 潘奇 赵娓娓 马婉玲 魏梦绮
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 癌,神经内分泌 磁共振成像,弥散
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 49-54
• 页数: 6页
• 分类号: R735.9|R445.2
• 字数: 5018字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨IVIM-DWI诊断和鉴别胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤的最佳量化参数.材料与方法:应用GE Discovery MR750 3.0T磁共振扫描仪对手术证实的22例胰腺癌和17例胰腺神经内分泌肿瘤患者行胰腺多b值DWI.应用IVIM双指数模型测量胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤与非瘤区胰腺组织的表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、假扩散系数(D*)和灌注分数(f),并应用单因素方差分析进行统计学分析.结果:胰腺癌的ADC和f低于非癌区胰腺组织(0.803×10-3mm2/svs0.974×10-3mm2/s;54.527％vs64.486％),D高于非癌区胰腺组织(0.659×10-3 mm2/s vs 0.535×10-3 mm2/s),鉴别胰腺癌和非癌区胰腺组织时D诊断效能最高.胰腺神经内分泌肿瘤的ADC 、D和f均高于非瘤区胰腺组织(0.933×10-3mm2/s vs 0.753×10-3 mm2/s;0.549×10-3 mm2/s vs 0.429×10-3 mm2/s;67.275％ vs 59.655％),鉴别胰腺神经内分泌肿瘤和非瘤区胰腺组织时ADC诊断效能最高.胰腺癌的ADC 、D*和f低于胰腺神经内分泌肿瘤(0.803×10-3mm2/s vs 0.933×10-3 mm2/s;4.852×104mm2/s vs 11.301×10-3 mm2/s;54.527％vs67.275％),鉴别胰腺癌和神经内分泌肿瘤是D*诊断效能最高.胰腺癌的D*明显低于G2～3期胰腺神经内分泌肿瘤(4.852×10-3mm2/s vs 11.937×10-3mm2/s).结论:IVIM-DWI相关参数(ADC、D*、D、f)可以有效鉴别胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤与非瘤区胰腺组织,IVIM-DWI是无创性诊断和鉴别胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤的理想方法之一.