辅助化学疗法对pT3期膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除术后生存率的影响

• 作者: 孙晓东 王军才 韩湘 高卫军
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 尿路上皮癌 膀胱周组织入侵 根治性膀胱切除术 生存率 辅助化学疗法
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 534-540
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201605235

摘要

目的 探讨在行根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)后的pT3期膀胱移行细胞癌(urothelial carcinoma of the bladder,UCB)患者中,辅助化学疗法(化疗)对生存率的影响.方法 回顾性分析2005年1月-2010年6月间行RC的223例UCB患者治疗和随访资料,所有患者均未接受新辅助化疗,其中75例(33.6％)诊断为pT3期(包括32例pT3a期和43例pT3b期).随访资料截至2015年6月.应用Kaplan-Meier法计算生存率,对数秩检验比较生存曲线,采用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 吉西他滨和顺铂方案辅助治疗pT3期UCB近期疗效的总有效率为60.0％.pT3a期和pT3b期患者具有相似的5年总生存率(47.9％、43.3％,P=0.682)和癌特异生存率(57.4％、57.6％,P=0.796).在pT3期患者中,辅助化疗对于总生存期(P=0.032)是一个独立的预测因子.pT3亚分期的多变量分析中,辅助化疗仅在pT3b期群体中对总生存期[风险比(hazard ratio,HR) =0.37,95％置信区间(confidence interval,CI) (0.15,0.68),P=0.006]和癌特异生存期[HR=0.34,95％CI (0.12,0.86),P=0.022]有显著改善.结论 由于pT3b期宏观膀胱周组织入侵的特点,辅助化疗可能改善患者总生存期.