大剂量甲氨蝶呤治疗淋巴系统肿瘤的药物不良反应影响因素分析

• 作者: 徐蕊 李静 杨欢杰 王捷 袁园 赵军 陈渤松
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴系肿瘤 大剂量甲氨蝶呤 药物不良反应 影响因素
• 年，卷（期）: 2017,（22）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2239-2242
• 页数: 4页
• 分类号: R979.1
• 字数: 2464字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.22.008

摘要

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后药物不良反应的影响因素,为实现甲氨蝶呤个体化用药提供依据.方法 收集2014年6月至2016年12月新疆医科大学第一附属医院血液病中心及儿科中心147例淋巴系统恶性肿瘤患者的临床病例,记录患者用HD-MTX化疗前后的相关信息,用单因素法分析患者使用HD-MTX化疗后药物不良反应的影响因素.结果 影响药物不良反应的因素包括民族、年龄、联合化疗、疗程数、化疗前血小板(PLT)、化疗前谷丙转氨酶(ALT)、化疗前谷草转氨酶(AST)、体重指数(BMI)、体表面积和甲氨蝶呤给药剂量(P＜0.05).骨髓抑制发生情况:化疗前PLT异常的患者高于化疗前PLT正常的患者,体表面积大的患者高于体表面积小的患者;肝功能损伤发生情况:儿童患者高于成人患者,单用HD-MTX化疗患者高于联合化疗患者,化疗3次以上的患者高于化疗2次以下的患者,化疗前肝功能异常患者高于化疗前肝功能正常患者,体表面积小的患者高于体表面积大的患者,甲氨蝶呤给药剂量大的患者高于甲氨蝶呤给药剂量小的患者;急性肾损伤发生情况:汉族患者高于维吾尔族患者,成人患者高于儿童患者,BMI大的患者高于BMI小的患者,体表面积大的患者高于体表面积小的患者.结论 临床使用HD-MTX时,应对患者的民族、年龄、体表面积、BMI、联合化疗、疗程数、给药剂量、化疗前肝功能和血常规等影响因素多加关注,以降低药物不良反应的发生率.