脑卒中患者"医院-社区-居家"延续照护模式在家庭医生式服务中的实践

• 作者: 何伟明 张坤 王丽 王俊星 王颖 蔺惠芳 郭晓玲 降依然
• 来源期刊: 中国护理管理
• 学科: 医学
• 关键词: 家庭医生式服务 延续护理 社区护士 脑卒中
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 特别策划·延续护理实践
• 页码范围: 448-452
• 页数: 5页
• 分类号: R47
• 字数: 6324字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1756.2017.04.004

摘要

本研究通过借助智慧家庭医生优化协同模式整合社区资源的同时,由家庭医生式服务团队通过信息化手段利用社区卫生管理平台数据,为辖区脑卒中签约患者推送个性化、一对一健康管理服务信息.建立双向转诊通道,为辖区脑卒中签约患者搭建"医院-社区-居家"的延续照护平台,解决其出院后居家延续照护中存在和潜在的问题,为医养结合延续照护的实践提供方案和思路.经过前期准备和实践,双向转诊通道得到了良好的应用,实现了辖区脑卒中签约患者的"医院-社区"转入转出,从而验证该路径的确行之有效,将"上下联动、延续照护、多方协作"这一概念付诸实践.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丽		13	83	6.0	9.0
2	王俊星		8	81	6.0	8.0
3	何伟明		7	65	4.0	7.0
4	张坤		5	64	4.0	5.0
5	王颖		3	28	1.0	3.0
6	郭晓玲		3	36	3.0	3.0
7	降依然		2	28	1.0	2.0
8	蔺惠芳		1	28	1.0	1.0