2001-2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死患者住院时长研究

• 作者: 吴超群 李希 牛思莹 白雪珂 蒋立新
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 住院时长 医疗质量
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 842-847
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3433字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2017.06.012

摘要

目的:分析2001-2011年我国中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院时长及其影响因素.方法:收集我国中西部城市地区2001年、2006年、2011年的有代表性的2 775例AMI住院患者资料.将纳入研究的医院按照患者住院时长中位数划分为高、中、低住院时长3组,采用针对整群数据的X2检验、方差分析或Kruskal-wallis检验对在3组医院住院的患者特征差异进行检验.采用Mann-Kendall法检验3组在3个研究年份住院时长的时间变化趋势.采用多水平广义线性混合效应模型检验患者、医院特征对住院时长的影响.结果:3组AMI患者肌钙蛋白检查比例、住院期间使用他汀药物、钙通道阻滞药物,以及室速或室颤发生率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).年龄、有糖尿病史、院内服用钙通道阻滞剂、行超声心动检查、行导管或支架介入治疗(PCI)治疗、发生院内并发症等个体因素,以及医院是教学或附属医院、开设冠心病重症监护室、开展CK-MB检测等医院水平因素,可增加住院时长从0.073 d到0.962 d不等(P＜0.05);中西部城市地区医院住院时长在2001年、2006年、2011年分别为(16.92±12.79)d、(13.01±9.30)d、(12.87±7.43)d,有下降趋势(P＜0.001);调整患者及医院水平之后,住院时长从2001-2011年减少了0.530(0.431～0.628)d.结论:我国中西部城市地区医院AMI住院患者平均住院时长在2001-2011年的10年间改善不明显,对AMI患者的诊疗规范性还存在很大的改善空间.采取多种措施提高医疗服务质量依然是当务之需.