颈动脉支架成形术后颅内出血临床分析

• 作者: 朱良付 李天晓 王子亮 白卫星 薛绛宇 许岗勤
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉狭窄 颅内出血 血管成形术
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 神经介入
• 页码范围: 1068-1072
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2
• 字数: 3900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2017.12.002

摘要

目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)后颅内出血的临床特点、发生机制及治疗.方法 回顾性分析2008年1月至2017年1月收治的颈动脉狭窄行CAS术患者,记录并分析术后出血患者临床及影像学资料.结果 513例患者中5例(0.97％)发生颅内出血,均经术后头颅CT/DSA证实.其中男3例,女2例,平均年龄(71.4±5.0)岁;颈动脉狭窄率为90％～99％,出血时间为术中即刻至术后10 d;1例DSA显示同侧基底节区烟雾血管,1例DSA发现穿支动脉出血.3例接受药物保守治疗,其中1例恢复良好,2例死亡;2例接受血肿穿刺引流,遗留偏瘫.结论 CAS术后颅内出血发生率较低,但致死、致残率较高.发病原因较多,术前充分评估、危险因素筛选可降低发生率.出血后积极控制血压,予以镇静、停用抗凝药、减少/停用抗血小板药以及手术干预,可提高患者生存率.