每月开展病案首页编码质量控制对提高编码质量的效果初探

• 作者: 刘海民 刘爱民 周婧雅 廖爱民 朱瑞 王怡 赵晓娟 赵青
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 质量控制 效果 ICD 编码 病案首页
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 8-11,48
• 页数: 5页
• 字数: 4511字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价每月开展编码质量控制工作对某院提高编码质量的效果.方法 2015年4月至2016年4月(除外2016年2月),依托某院用于病案内涵质量评价的病历样本,每月由专人对住院病案首页中出院诊断、手术及操作编码质量进行评价,并将质控结果在科内质量安全会议中公示总结,并针对问题开展培训.分析一年内每两个月各类编码错误率的变化趋势,以评价编码质量改善效果.结果 总体编码错误率在编码质控开展前后差异不大(10.7%vs10.7%),主要诊断错误率、其他诊断错误率、主要手术/操作及其他手术/操作错误率各个指标的各点变化趋势经卡方趋势检验分析,均无统计学意义,P>0.05."肿瘤部位编码与病理结果不符"是主要诊断编码错误最主要类型,而主要手术/操作错误以细目水平编码错误为主,其他诊断和其他手术/操作错误均以遗漏编码为主.结论 某院编码质量保持着较高水准,在此基础上通过每月开展编码质控工作进一步提高难度较大,仍需探索如结合专题质控等其他编码提升策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘爱民		28	234	11.0	14.0
2	王怡		17	146	6.0	11.0
3	赵晓娟		6	86	5.0	6.0
4	赵青		5	33	3.0	5.0
5	刘海民		4	15	2.0	3.0
6	周婧雅		4	26	3.0	4.0
7	廖爱民		1	11	1.0	1.0
8	朱瑞		1	11	1.0	1.0