云南省抗病毒治疗中病毒抑制但免疫失败的AIDS病人更换二线药后的免疫学效果分析

• 作者: 劳云飞 周曾全 安靚 李侠 李惠琴 李田舒 楼金成 董兴齐
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病病人 抗病毒治疗 免疫学失败 病毒抑制 治疗方案 CD4+T淋巴细胞计数
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 788-792
• 页数: 5页
• 分类号: R512.91|R373.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2017.09.05

摘要

目的 了解在联合抗病毒治疗(ART)中病毒抑制但免疫失败的艾滋病(AIDS)病人,通过更换二线药方案后其免疫功能恢复情况,并对影响因素进行初步分析.方法 按照纳入标准,选取了云南省免费抗病毒治疗的≥15岁青少年和成人AIDS病人的部分数据,回顾性分析CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数相较于换药前的变化情况.结果 纳入分析的331例病人,启动ART时CD4细胞计数平均值是171.5个/mm3(59.2％＜200个/mm3),更换含洛匹那韦/利托那韦的二线药方案前,CD4细胞计数平均值降低到125.3个/mm3(86.4％＜200个/mm3),更换后CD4细胞计数增加到200个/mm3以上.其中换药后第12、18、24、30、36、42和48个月,CD4细胞计数增加的平均值(个/mm3)和[95％可信区间(CD]分别为102.5(83.0,122.1)、123.0(95.9,150.2)、140.4(101.9,178.9)、145.6(96.0,195.2)、125.4(53.2,197.5)、179.9(96.0,263.8)和236.0(37.9,434.1)个/mm3.以更换二线药前的CD4细胞计数作为协变量分析,启动ART时年龄≤50岁与＞50岁的比较,CD4细胞计数增加的平均值(个/mm3)和(95％CI)是65.8 (17.61,113.92),计数增加的差异有统计学意义(P=0.008);启动ART时CD4细胞计数≤50个/mm3组和50～100个/mm3组分别与＞200个/mm3组比较,CD4细胞计数增加的平均值(个/mm3)和(95％CI)分别是-120.0(-192.31,-47.76)和-73.3(-143.56,-3.07),计数增加的差异均有统计学差异(P=0.001和P=0.041).结论 更换洛匹那韦/利托那韦的二线药方案,可以使病毒抑制但免疫失败的艾滋病病人的CD4细胞计数增加;启动ART时≤50岁者,其CD4细胞计数增加的程度大于年龄更大的病例;启动ART时CD4细胞＞200个/mm3的病例,换药后CD4细胞计数增加的程度大于初始时CD4细胞≤100个/mm3者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周曾全		7	28	3.0	5.0
2	李侠		5	23	2.0	4.0
3	劳云飞		13	52	5.0	7.0
4	楼金成		5	14	3.0	3.0
5	李田舒		4	6	2.0	2.0
6	李惠琴		12	21	3.0	4.0
7	安靚		2	3	1.0	1.0
8	董兴齐		3	8	2.0	2.0