内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变长期疗效的单中心回顾性队列分析

• 作者: 吴伟权 李鹏 杜静 杨建民 韩勇
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜黏膜下剥离术 早期癌 癌前病变 消化道
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R735
• 字数: 4346字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.08.003

摘要

目的 研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌或癌前病变的长期疗效以及术后复发的影响因素.方法 收集73例患者的临床及随访资料.采用Kaplan-Meier法,Log-rank和Breslow检验,以及Cox风险比例模型进行统计学分析.结果 胃和结直肠ESD术后中位无复发生存时间(DFS)大于该研究最长随访时间(65个月),食管中位生存时间为44.5个月;与胃和结直肠相比,食管ESD术后DFS明显减少(χ2=12.61,P=0.000;χ2=7.09,P=0.008);病灶异型程度(浸润深度)和病灶面积影响ESD术后DFS(P=0.027,OR^=2.38,95%CI:1.10~5.12;P=0.074,OR^=0.90,95%CI:0.80~1.01).结论 ESD术是切除消化道早期癌和癌前病变并维持长期不复发的有效内镜下手术方法;异型程度(浸润深度)是影响ESD术后DFS的独立危险因素;病灶面积在影响ESD术后的DFS方面具有临床意义.