终末期肾病患者脑血流灌注改变:基于pCASL法MRI研究及与认知功能障碍的相关性

• 作者: 刘亚 卢光明 吴龙 孔祥 张宗军 张龙江 文吉秋 罗松 郑罡 陈惠娟
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 磁共振成像 伪连续式动脉自旋标记法 脑灌注 肾病,终末期 认知功能
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学
• 页码范围: 808-811
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2|R692.5|R747.9
• 字数: 2863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.08.005

摘要

目的:采用伪连续式动脉自旋标记法(pCASL) MRI对终末期肾病(ESRD)患者的脑灌注变化进行无创性测量,并讨论这种改变与认知功能障碍之间的关系.方法:将40例ESRD患者和40例性别、年龄相匹配的健康志愿者纳入研究,所有受试者进行实验室检查(血红蛋白、血肌酐和尿素)和神经心理学测试[包括数字连接试验-A(NCT-A)、数字符号试验(DST)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],随后行pCASL-MRI检查,测量全脑、脑灰质和脑白质区的脑血流量(CBF).对两组间的各项资料进行统计学分析.结果:ESRD组全脑、灰质和白质的CBF值均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组间DST、SAS和SDS分值的差异有统计学意义(P＜0.05),而NCT-A分值的差异无统计学意义(P＞0.05).ESRD患者的全脑、灰质和白质的CBF值与血红蛋白含量间均呈明显负相关关系(P＜0.01),与DST分值亦呈负相关关系(P＜0.05);血红蛋白含量与DST分值间呈明显正相关关系(P＜0.05).而血肌酐和尿素含量与各神经心理学量表分值间无显著相关关系(P＞0.05).结论:ESRD患者的认知功能较健康人群减低,这种改变与其脑组织血流灌注以及血红蛋白含量具有显著相关性.