慢性肝病住院患者急性肾损伤的发病及预后相关因素分析

• 作者: 史冬梅 王晓琳 谢青 项晓刚
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 急性肾损伤 慢性肝病 住院患者 病因 预后
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 200-204
• 页数: 5页
• 字数: 5295字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨慢性肝病住院患者急性肾损伤(AKI)的发病情况、病因、预后及死亡危险因素,为AKI的防治提供依据.方法 筛选出2014年10月至12月感染科住院的慢性肝病患者,应用KDIGO标准对慢性肝病患者进行AKI诊断和分期.选择病史完整的AKI患者,收集其临床资料,进行横断面调查.分析慢性肝病住院患者AKI的发病率、病因、分布特点、肾脏预后情况及病死率.结果 感染科住院的慢性肝病患者AKI发病率为13.98％(45/322),男女比例为2.2:1,平均年龄(55.2±16.0)岁,其中肝硬化占57.77％、慢性重型肝炎占24.44％、HCC占11.11％、其他慢性肝炎患者占6.66％.AKI分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的发生率分别为57.77％、24.44％和17.77％,在肝硬化组分别为39.99％、11.11％、6.66％;慢性重型肝炎组为4.44％、11.11％、8.89％;HCC组为6.67％、2.22％、2.22％;其他慢性肝炎患者6.67％、0％、0％.AKI后7 d有15.55％的患者肾功能完全恢复,24.44％患者部分恢复,60.00％的患者未恢复.AKI患者28 d病死率33.33％,其中AKI Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的病死率分别为15.38％、54.54％和62.50％.死亡组基础血清肌酐(Scr)值、最高血清肌酐(Scr)值、血清Cys-C、终末期肝病模型评分(MELD评分)、血清CRP均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05),但血清钠离子浓度明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).