直肠癌扩散加权成像ADC值与病理分级的相关性研究

• 作者: 康巍 王铮 苏丹柯 谢东 赖少侣 赵阳 金观桥 阳君
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 直肠癌 磁共振成像 表观扩散系数 病理分级
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 腹部放射学
• 页码范围: 828-832
• 页数: 5页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨直肠癌磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与肿瘤病理分级的相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实为直肠癌的患者115例.所有患者术前均行盆腔MRI平扫、增强及DWI检查.根据磁共振平扫及增强图像明确肿瘤的部位及范围,观察病灶DWI(b=800 s/mm2)信号,测量肿瘤实性部分的平均ADC值、最小ADC值.比较病理分级不同组间肿瘤实性部分平均ADC值、最小ADC值与病理分级的相关性.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者诊断高、低分化直肠癌的最佳临界值及其效能.结果 低、中、高分化直肠癌肿瘤实性部分平均ADC值分别为(0.984±1.206)×10-3 mm2/s、(1.135±1.423)×10-3 mm2/s、(1.219±0.347)×10-3mm2/s;低分化组平均ADC值低于中、高分化组(P＜0.05),平均ADC值与病理分级无相关性(rs=-0.09,P＞O.05);最小ADC值分别为(0.869 ±0.103)×10-3mm2/s、(1.021 ±0.169)×10-3mm2/s、(1.120±0.165)×10-3mm2/s,低分化组最小ADC值均低于中、高分化组(P＜0.05).最小ADC值与病理分级呈负相关(rs=-0.301,P＜0.05),以≥1.052×10-3mm2/s为阈值,最小ADC值诊断高分化直肠癌的敏感度为83.3％,特异度为57％,ROC曲线下面积(AUC)为0.685;以≤0.967×10-3mm2/s为阈值,最小ADC值诊断低分化直肠癌的敏感度为67.7％,特异度为81.8％,ROC曲线AUC为0.747.结论 直肠癌DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预判肿瘤病理分级.