标准残肝体积分数联合Child-Pugh评分在大肝癌γ-SBRT治疗前的风险评估价值

• 作者: 党春艳 宋文 李亚杰 李凤山 李建伟 蔺虹名 郭少贤
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 肝储备功能 标准残肝分数 大肝癌 伽玛刀 Child-Pugh分级 风险评估
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 技术评估
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.03.006

摘要

目的:探讨标准残肝体积分数(SFLVR)联合Child-Pugh评分在大肝癌伽玛刀立体定向放射治疗(γ-SBRT)前的风险评估价值及可行性研究.方法:对60例行γ-SBRT的原发孤立性大肝癌患者进行前瞻性研究,根据治疗后肝功能代偿情况将其分为肝功能代偿良好组(44例)与肝功能代偿不良组(16例),对治疗前生化检查及一般情况进行差异性分析,多因素评估治疗前肝脏储备功能,找出引起伽玛刀治疗后肝功能不全的高危因素,与Child-Pugh评分联合构建新的评分系统,并对新系统进行评价.结果:肝功能代偿良好组与肝功能代偿不良组之间计划体积(PTV)、残肝体积(FLV)、标准残肝体积(SFLV)、标准残肝分数(SFLVR)和凝血酶原时间(PT)相比,差异有统计学意义(t=-4.912,t=7.304,t=6.941,t=6.942,t=-7.624;P<0.05);二元Logistic回归分析,筛选高危因素,与Child-Pugh分级联合构建新的评分系统(Child-PughNew);经ROC分析,Child-PughNew预测治疗后肝功能不全的临界值为10.5,曲线下面积(AUC)值为0.923,有较高准确性,其灵敏度为93.8%,特异度为84.1%.结论:新评分系统能够在孤立性大肝癌γ-SBRT前较好的预测肝脏储备功能,指导治疗后评价;以Child-PughNew>10.5作为预防伽玛刀治疗后肝功能不全的临界值可行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建伟	解放军第266医院肿瘤科	8	22	3.0	4.0
2	蔺虹名	解放军第266医院肿瘤科	1	2	1.0	1.0
3	宋文	解放军第266医院肿瘤科	2	3	1.0	1.0
4	郭少贤	解放军第266医院肿瘤科	2	2	1.0	1.0
5	党春艳	解放军第266医院肿瘤科	1	2	1.0	1.0
6	李亚杰	解放军第266医院肿瘤科	2	2	1.0	1.0
7	李凤山	解放军第266医院肿瘤科	4	3	1.0	1.0