目的 采用荟萃分析的方法系统评价体质量指数(body mass index,BMI)对ARDS发病率的影响.方法 以“obese or overweight or body mass index or BMI"和“ARDS or acuterespiratory distress syndrome”为关键词,计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane databases、Wiley、Ovid、Medline、CNKI、VIP、Wan fang数据库中关于BMI与ARDS发病率的相关文献,运用RevMan 5.0及stata 10.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入14篇文献,共29 962例患者.荟萃分析结果显示:肥胖与ARDS发病率明显相关(OR =1.70,95% CI 1.44~2.00,P<0.01).亚组分析结果显示:与正常体质量患者比较,低体质量(BMI≤18.5 kg/m2)及超重(BMI 25~29.9 kg/m2)患者ARDS发病率差异无统计学意义(OR =1.21,95% CI 0.72~2.02,P=0.47和OR =1.21,95%CI0.94~1.55,P=0.13);肥胖患者(BMI 30-39.9 kg/m2和BMI≥30 kg/m2)ARDS发病率较正常体质量患者明显升高(BMI 30~39.9 kg/m2:OR=1.35,95% CI 1.12~1.63,P=0.002;BMI≥30kg/m2:OR =1.75,95% CI 1.42~2.15,P<0.01);重度肥胖(BMI≥40 kg/m2)患者ARDS发病率是正常体质量患者的1.85倍(OR =1.85,95% CI 1.40~2.44,P<0.01).结论 BMI是ARDS发病的独立危险因素之一.随着BMI增加,ARDS患病率明显升高.