回顾性分析应用粒细胞集落刺激因子支持治疗急性淋巴细胞白血病

• 作者: 刘霞 姚子龙 李文君 李菲 石亚男 郑晨 陈晶 靖彧
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 粒细胞集落刺激因子 白细胞减少程度 不良反应
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 94-98
• 页数: 5页
• 字数: 3929字
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患者在化疗后应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)及重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的安全性及有效性.方法 选取2014年11月-2015年11月某院血液科的118例ALL患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A组(PEG-rhG-CSF组)25例、B组(rhG-CSF组)57例和C组(PEG-rhG-CSF联合rhG-CSF组)36例.对比分析三组患者化疗后白细胞减少严重程度,开始G-CSF支持治疗时白细胞减少程度,G-CSF治疗所致不良反应发生情况以及药物注射次数.结果 各分级白细胞减少患者,应用G-CSF治疗最终进展至Ⅳ级白细胞减少(或持续Ⅳ级白细胞减少超过5d)的发生率差异有统计学意义(P<0.01);组间进展情况比较,A组与B组中Ⅰ/Ⅱ级白细胞减少及Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少者中,治疗后仍进展至Ⅳ级白细胞减少(或持续Ⅳ级白细胞减少超过5d)者比例差异均无统计学意义(P>0.05),而C组中该比例差异有统计学意义(P<0.01);3个治疗组最终进展至Ⅳ级白细胞减少的发生率差异无统计学差异(P>0.05).各分级白细胞减少所致发热患者所占比例差异有统计学意义(P<0.01),其中15例Ⅳ级白细胞减少所致发热患者中有2例为感染性休克(B组和C组各1例);三组患者由于白细胞减少所致发热(不仅限于Ⅳ级白细胞减少时)所占比例差异无统计学意义(P>0.05).所有患者中共出现G-CSF治疗相关的发热2例(B组及C组各1例),疼痛评分5级以上的骨痛3例(B组2例,C组1例),均给予口服镇痛药物后均可缓解.三组患者的注射次数比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PEG-rhG-CSF对于ALL化疗后白细胞减少的支持治疗较rhG-CSF更为安全、有效.对于ALL的化疗,推荐在Ⅰ/Ⅱ级白细胞减少时即开始使用G-CSF支持治疗,避免出现更严重的粒细胞缺乏及感染相关并发症.采用PEG-rhG-CSF治疗或联合应用两药治疗能在一定程度上减少注射次数,提高患者生活质量及减少护理工作量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘霞	中国人民解放军总医院血液科	59	327	10.0	17.0
2	陈晶	中国人民解放军总医院血液科	20	68	4.0	7.0
3	李菲	中国人民解放军总医院血液科	27	286	8.0	16.0
4	靖彧	中国人民解放军总医院血液科	15	102	7.0	9.0
5	郑晨	中国人民解放军总医院血液科	3	6	2.0	2.0
6	李文君	中国人民解放军总医院血液科	53	304	9.0	15.0
7	石亚男	中国人民解放军总医院血液科	1	2	1.0	1.0
8	姚子龙	中国人民解放军总医院血液科	2	17	2.0	2.0