医保限定性药品拒付原因

• 作者: 于爱平 周卫刚 廖原 李中凯
• 来源期刊: 解放军医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 限制 药品 拒付 对策
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 医院经济管理
• 页码范围: 267-269
• 页数: 3页
• 分类号: R197.32
• 字数: 4204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16770/J.cnki.1008-9985.2017.03.023

摘要

目的 从医保限定性药品拒付数据人手,分析社保经办机构对定点医院违规使用医保限定性药品发生医保基金拒付的原因,提出解决的对策.方法 通过对新疆乌鲁木齐市4家二级医院2014年医保拒付数据进行分析,运用德尔菲法分析医保限定性药品拒付的原因.结果 该院医保医师因违规使用医保限定性药品导致的拒付病例数占全年医保违规拒付病例数的65.17％.结论 定点医疗机构应该加大对医保政策的宣教力度,全力推进医院数字化、信息化建设,加强医保违规问题的事前监控,持续改进医保智能审核系统,避免医院医保基金拒付事件的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李中凯		27	135	6.0	10.0
2	廖原		15	97	4.0	9.0
3	周卫刚	新疆维吾尔自治区第六人民医院药剂科	6	7	2.0	2.0