产KPC肺炎克雷伯菌检测方法构建与耐药机制

• 作者: 佘婷婷 操乐杰 沈继录 潘亚萍 王丽红 马永驰
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 碳青酶烯酶 肺炎克雷伯菌 Hodge试验 CarbaNP试验 耐药基因
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1173-1178
• 页数: 6页
• 分类号: R378.99+6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.08.016

摘要

目的 探讨产肺炎克雷伯型碳青霉烯酶(KPC)肺炎克雷伯菌检测方法以及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制、可能的治疗药物.方法 选取K-B法证实的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌36株纳入本研究,使用改良Hodge试验、Carba NP试验对菌株进行验证,随后采用PCR扩增、产物琼脂糖凝胶电泳实验,并对电泳阳性条带进行基因测序鉴定.结果 K-B法药敏试验显示36株耐碳氢烯类肺炎克雷伯菌,随后行Hodge验证,33株(91.7%)是产KPC肺炎克雷伯菌,对碳氢烯类耐药而对替加环素及米诺环素仍然敏感.对Hodge试验阳性33株再行Carba NP试验确证,其中27株(87.9%)阳性,6株(12.1%)阴性;对Hodge试验阳性33株行PCR扩增及电泳实验,共有27株出现目标条带(340 bp)提示阳性,与Carba NP试验结果相一致.对出现目标条带的27株肺炎克雷伯菌再进行KPC-2耐药基因PCR扩增产物测序,均为KPC-2型耐药基因.结论 K-B法药敏试验加随后改良Hodge试验验证对于筛查、发现KPC肺炎克雷伯菌具有较高的符合度,为发现KPC肺炎克雷伯菌有效筛查方法.K-B法药敏试验证实对KPC肺炎克雷伯菌,替加环素等可能是有效治疗的药物之一.Hodge试验检测的KPC肺炎克雷伯菌,存在12.1%(6/33)的假阳性率.Carba NP 试验及PCR扩增检测一致性好,具有确证产KPC肺炎克雷伯菌作用.随后的测序研究结果表明检测出的KPC肺炎克雷伯菌均为KPC-2,该型是引起肺炎克雷伯菌对碳青酶烯酶耐药的主要机制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈继录	安徽医科大学第一附属医院检验科	91	986	18.0	26.0
2	操乐杰	安徽医科大学附属省立医院呼吸内科	37	170	7.0	10.0
3	潘亚萍	安徽医科大学第一附属医院检验科	9	149	4.0	9.0
4	马永驰	安徽医科大学附属省立医院呼吸内科	1	4	1.0	1.0