成人原发性IgA肾病患者肾脏IgM沉积与临床及病理的关系

• 作者: 卫洁 张炜 徐兴欣 江肖 汪燕
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: IgA肾病 IgM沉积 肾脏病理 Lee氏分级 牛津分类
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 756-761
• 页数: 6页
• 分类号: R692.3
• 字数: 4325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.05.030

摘要

目的 探讨成人原发性IgA肾病(IgAN)患者肾脏IgM沉积与临床及病理的关系.方法 收集经皮肾活检病理证实为成人原发性IgAN的147例患者,分为IgM阴性组和IgM沉积组,对两组的临床表现、实验室检查及肾脏病理进行比较分析.结果 ① 与IgM阴性组相比,IgM沉积组患者肾病综合征的例数、24 h尿蛋白定量、24 h尿蛋白/肌酐、尿总蛋白及血尿素氮均明显增加,血白蛋白及肾小球滤过率(eGFR)、血IgG明显下降,慢性肾脏病(CKD)分期更重,尿转铁蛋白、尿白蛋白、尿IgG及尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);② IgM沉积组Lee氏分级Ⅳ级比例增加,但两组间差异无统计学意义;牛津分类中两组间比较,M、E、S差异无统计学意义,T分类中IgM沉积组病理损害更重,且差异有统计学意义(P<0.05);用Katafuchi半定量分析,结果显示IgM沉积组的肾脏病理总积分、肾小管间质积分与IgM阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾脏IgM沉积的成人原发性IgAN患者的尿蛋白程度更高,临床表现更重,肾小球损伤明显,病理表现中肾小管间质病变及肾脏总的病理损害更为明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪燕	安徽医科大学第一附属医院肾内科	20	119	5.0	10.0
2	张炜	安徽医科大学第一附属医院肾内科	19	128	7.0	10.0
3	徐兴欣	安徽医科大学第一附属医院肾内科	15	88	6.0	8.0
4	江肖	安徽医科大学第一附属医院肾内科	8	26	2.0	5.0
5	卫洁	安徽医科大学第一附属医院肾内科	2	10	1.0	2.0