不同系统摆位误差对鼻咽癌双弧VMAT及动态IMRT计划中剂量分布影响的比较

• 作者: 吴伟 张平 戴鹏 罗龙辉 蔡林波 赖名耀
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 摆位误差 剂量分布 调强放射治疗 容积调强弧形治疗
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 技术评估
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 分类号: R814.2
• 字数: 3584字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.04.017

摘要

目的:比较不同系统摆位误差对鼻咽癌双弧容积调强弧形治疗(VMAT)计划及动态调强放射治疗(IMRT)计划中剂量分布的影响.方法:选取6例鼻咽癌患者,分别设计双弧VMAT计划及动态IMRT计划,在计划系统中将治疗中心向患者左右、腹背及头足方向各平移3 mm和5 mm,模拟两种系统摆位误差.将模拟误差后的计划与原计划进行比较,观察两种放射治疗技术在不同误差下,对靶区及主要危及器官剂量分布的影响.结果:双弧VMAT计划与动态IMRT计划比较,3 mm误差下肿瘤体积(GTV)D98的变化差异无统计学意义(t=-0.402,P>0.05);5 mm误差下,变化差异亦无统计学意义(t=-0.125,P>0.05);而临床靶区(CTV)D95的变化双弧VMAT计划较动态IMRT计划大,误差为5 mm时差异有统计学意义(t=3.572,P<0.05);腹背及头足方向为甚,最大变化为CTV D95较原计划降低5%.危及器官方面,在相同误差下,脑干及眼晶状体Dmax的变化,动态IMRT计划较双弧VMAT计划大;脊髓Dmax及腮腺D50的变化,动态IMRT计划与双弧VMAT计划比较差异不明显;同一误差下,危及器官剂量变化较靶区更明显;最大增幅接近50%.结论:双弧VMAT计划对于摆位误差的敏感性较动态IMRT计划高,对于脑干及眼晶状体的保护优于动态IMRT计划.摆位误差导致危及器官的过量照射较靶区欠量更明显.在鼻咽癌调强放射治疗中,若摆位误差>2mm,需进行误差纠正,确保放射治疗的精确性,减少危及器官的误照.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴鹏	广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心	8	22	3.0	4.0
2	张平	广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心	7	20	3.0	4.0
3	赖名耀	广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心	21	49	4.0	5.0
4	罗龙辉	广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心	5	11	2.0	3.0
5	吴伟	广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心	3	10	2.0	3.0
6	蔡林波	广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心	29	67	4.0	5.0