住院病案首页数据质量缺陷分析及对策

• 作者: 于龙广 朱兆芳 林明霞
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 数据质量 对策
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 字数: 2706字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对某三级综合医院病案首页的填写情况进行检查,分析和探讨住院病案首页数据质量的影响因素及其对策,提高病案首页信息质量.方法 依据国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》,对2016年4月(对照组)和2016年8月(观察组)全部出院患者病案首页信息质量进行对比研究.结果 观察组病案首页项目填写缺陷率、疾病诊断名称缺陷率、主要诊断选择缺陷率、疾病编码选择缺陷率、手术及操作编码缺陷率均明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.005).结论 通过建立医院疾病诊断库以及手术操作库、改进病案首页管理流程、加强临床医师培训、增强医院信息化支持等措施的实施,有助于病案首页数据质量的提升.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于龙广	滨州医学院烟台附属医院医务处	10	35	3.0	5.0
2	朱兆芳		34	154	7.0	11.0
3	林明霞	滨州医学院烟台附属医院医务处	4	26	2.0	4.0