血清PCT与PCT清除率在呼吸机相关性肺炎感染疗效及预后的评估价值

• 作者: 孙勤 孙波 张天卿 徐伟华 胡雪忠
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 降钙素原清除率 呼吸机相关性肺炎 预后 疗效
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5580-5583
• 页数: 4页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2017-172363

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCT-c)在呼吸机相关性肺炎(VAP)感染患者疗效及预后中的评估价值.方法 采用单中心回顾性研究,纳入2015年1月-2016年12月医院ICU住院治疗、符合VAP诊断标准的70例患者.记录患者一般临床资料,患者入院后均给予经验性抗感染治疗,于10d后评估疗效,并分为恶化组和好转组,每组各35例.取确诊VAP时患者第5、7、9天清晨血,检测血清PCT并计算PCT-c.比较两组患者不同治疗时间点PCT和PCT-c是否存在差异;ROC分析PCT和PCT-c对VAP感染患者预后的预测效力.结果 随着治疗时间的延长,好转组的PCT水平下降,恶化组仍保持较高水平;恶化组确诊第5、7和9天时PCT水平高于好转组(P<0.05);好转组患者PCT-c保持高水平,且随着病情好转而逐渐升高;恶化组PCT-c较低,随着病情进展而逐渐下降;恶化组确诊第5、7和9天时PCT-c低于好转组(P<0.05);ROC分析显示,确诊后第9天PCT和PCT-c对VAP患者预后预测的敏感性和特异性最高.结论 PCT和PCT-c可以较好地预测VAP感染患者的预后,PCT-c的预测效力要优于PCT绝对值.