胆固醇结晶栓塞误诊原因分析及诊疗建议

• 作者: 刘宇静 张晓福 曹欣 王刚 王宁 闫程程 鞠上 高瑜
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 栓塞,胆固醇 动脉粥样硬化 误诊 蓝趾综合征
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 21-24
• 页数: 4页
• 分类号: R543
• 字数: 5315字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.07.007

摘要

目的 探讨胆固醇结晶栓塞(cholesterol crystal embolism, CCE)的临床特点、误诊原因及诊疗策略.方法 对近年我院收治的3例CCE误诊病例资料进行回顾性分析.结果 3例因下肢动脉硬化闭塞症行下肢动脉腔内成形术治疗,术后均出现足趾端皮肤蓝紫色病变,误诊为蓝趾综合征,后出现肾功能指标异常升高,C-反应蛋白升高,红细胞沉降率增快,嗜酸粒细胞增多,其中2例及时明确CCE诊断,并停用抗凝溶栓治疗,预后良好;1例未停用抗凝溶栓治疗,最终因多脏器功能衰竭死亡.结论 动脉粥样硬化患者若行血管介入操作后,嗜酸粒细胞及炎性指标升高,出现皮肤病变、难以解释的肾损伤和消化道或神经系统表现时,应考虑CCE,多次组织病理学检查可明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁		21	68	5.0	7.0
2	王刚	北京中医药大学东直门医院血管外科	11	34	4.0	5.0
3	鞠上	北京中医药大学东直门医院血管外科	27	113	5.0	10.0
4	高瑜		3	20	2.0	3.0
5	张晓福		5	25	3.0	5.0
6	曹欣		6	25	3.0	5.0
7	闫程程		7	27	3.0	5.0
8	刘宇静	陆军总医院医学工程科	9	43	3.0	6.0