垂体转移癌四例误诊分析并文献复习

• 作者: 姜涛 张霓嘉 朱海波 杨宝 王硕 王集生 贾旺 贾桂军
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体肿瘤 肿瘤转移 误诊 颅咽管瘤 垂体腺瘤 鞍结节脑膜瘤 脊索瘤
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:神经系统疾病
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R736.4
• 字数: 5314字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.07.002

摘要

目的 分析垂体转移癌的临床特点及误诊原因,提高对该病的认识和诊治水平.方法 对首都医科大学附属北京天坛医院2010年8月-2013年8月收治的4例垂体转移癌误诊病例资料进行回顾分析,并复习相关文献.结果 4例均以视力减退为主要症状,伴尿崩症、头痛各2例,1例有眼球运动障碍,均伴不同程度的垂体前叶功能减退表现.4例术前均经影像学检查提示鞍区占位性病变,分别误诊为颅咽管瘤、垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤和脊索瘤.均行肿瘤切除术,术后病理检查确诊为转移性腺癌.2例原发病灶在肺脏,1例在乳腺,1例因经济原因未查找原发病灶.结论 垂体转移癌是颅内罕见病变,主要来源于乳腺和肺部,多以视神经损害、尿崩症、垂体功能低下和眼外肌麻痹为首发症状,术前与鞍区其他肿瘤鉴别诊断困难,确诊需行病理检查.