慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者以格拉斯哥昏迷评分作为有创-无创序贯通气切换点的临床应用价值分析

• 作者: 何艳梅 努尔比亚·阿合依提 张建立 胡晓霞
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 格拉斯哥昏迷评分 序贯通气 呼吸机
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 学术论著
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 4003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.05.022

摘要

目的:通过格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥10为临界对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的患者作有创-无创序贯通气指标的临床应用安全性及疗效比较,探讨其临床应用价值.方法:选择医院收治的60例患有COPD合并呼吸衰竭的老年患者的临床资料,按照收治时间将2010年1月至2013年6月收治的患者纳入对照组(32例);将2013年6月至2016年6月收治的患者纳入观察组(28例).对照组患者采用持续行有创通气方案至逐步脱离呼吸机的治疗方法;观察组患者以GCS=10分时为标准拔除气管插管,将GCS<10分时同步间歇指令+压力支持通气(SIMV+PSV)改为GCS≥10时双水平气道正压通气的无创通气方式,观察患者血气分析结果及呼气末正压;观察两组患者在有创通气时间、呼吸机相关肺炎、住院情况方面的差异.结果:观察组患者与对照组患者在拔除插管前后比较血气分析指标不明显,差异无统计学意义(x2=1.506,x2=1.274;P>0.05);但PSV水平比较观察组明显高于对照组的有创机械通气水平,差异有统计学意义(x2=3.642,x2=2.652;P<0.05);观察组患者少于对照组患者有创机械通气时间,差异有统计学意义(t=6.243,P<0.05);治疗期间观察组出现呼吸机相关性肺炎(VAP)1例,对照组患者出现7例,两组比较差异有统计学意义(x2=12.563,P<0.05).结论:以GCS评分≥10为临界,对COPD并呼吸衰竭的患者作有创-无创序贯通气指标可以指导临床早期拔管,利于改善患者恢复状况及减少相关疾病发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何艳梅	新疆军区总医院老年病科	3	75	2.0	3.0
2	胡晓霞	新疆军区总医院老年病科	5	28	2.0	5.0
3	努尔比亚·阿合依提	新疆军区总医院老年病科	1	24	1.0	1.0
4	张建立	新疆军区总医院呼吸科	2	28	2.0	2.0