经鼻无创同步间歇指令通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭治疗中的应用效果

• 作者: 陈杰
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创同步间歇指令通气 血气分析
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1008-1011
• 页数: 4页
• 分类号: R563.9
• 字数: 3000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.07.013

摘要

目的 研究在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭时,经鼻无创同步间歇指令通气的应用效果.方法 选取2013年9月至2016年2月在鄂东医疗集团市中心医院诊治的AECOPD合并呼吸衰竭患者130例.按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各65例.观察组给予经鼻无创同步间歇指令通气模式进行治疗,对照组给予常规模式进行机械通气治疗,记录与观察2组患者显效率、血气指标与并发症发生情况.结果 观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义[98.5％ (64/65)比89.2％ (58/65)] (x2=3.870,P＜0.05).观察组的机械通气时间与住院时间分别为(8±3)d和(12±4)d,都明显短于对照组的(11 ±3)d和(18±5)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组通气48 h的PaO2均明显高于通气12h[(69±11)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(53±8)mmHg、(61±8)mmHg比(53±9) mmHg],而PaCO2均明显低于通气12 h[(65±8)mmHg比(83±7) mmHg、(77±8) mmHg比(83±9)mmHg],同时观察组通气48 h的PaO2高于、PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组治疗期间的低血压、腹胀、恶心呕吐、眩晕、肺部感染等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻无创同步间歇指令通气在AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的应用可缩短通气时间,改善血气状况,从而提高治疗效果,同时安全性也比较好.