青年前列腺癌(≤55岁)患者临床病理特点分析

• 作者: 何志嵩 何群 宋刚 方冬 杨新宇 沈棋 熊耕砚 纪光杰 黄聪
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 年龄 Gleason评分 分期 预后
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 608-611
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cmaj.issn.0376-2491.2017.08.010

摘要

目的 前列腺癌好发于中老年,青年前列腺癌(≤55岁)非常少见,临床病理特点不同于中老年患者.本研究总结青年前列腺癌患者的临床病理特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析从1953年2月至2016年6月,北京大学第一医院泌尿外科收治的154例≤55岁的青年前列腺癌患者的临床病理资料.分析症状、体检、前列腺特异性抗原(PSA)水平、肿瘤Gleason评分、肿瘤分期、治疗方式等,总结青年前列腺癌的特点.结果 该组患者平均年龄(50.9±4.5)岁,40岁以下4例(2.6％),40～ 50岁39例(25.3％),50～ 55岁111例(72.1％).36.4％(56例)患者就诊原因为下尿路症状(尿频、尿急、排尿困难等).直肠指诊可触及不规则硬结者48例(31.2％).所有病例均经前列腺穿刺或根治手术病理证实为前列腺腺癌.130例具有Gleason评分,其中位值为8分.Glesson评分2～6,3+4,4+3,8,9～10患者数及占比分别为:15例(9.7％),28例(18.2％),21例(13.6％),15例(9.7％),51例(33.1％).共153例患者具有临床TNM分期,其中T1期2例(1.3％),T2期54例(35.1％),T3期60例(39.0％),T4期37例(24.0％);骨转移40例(25.9％),内脏(肺、肝)转移4例(2.5％).79例(51.3％)接受前列腺癌根治术,53例(34.4％)接受内分泌治疗,其余为化疗或放疗,其中根治性放疗4例(2.6％),术后辅助放疗1例(0.6％),姑息性放疗6例(3.9％).结论 青年前列腺癌的患者多以下尿路症状和PSA升高起病,在确诊时肿瘤分期较晚,恶性程度高,多为早发型前列腺癌,预后较差,需要采取个体化治疗的方式.