中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阳性菌监测报告

• 作者: 于庭 俞云松 刘德华 刘文恩 吕媛 孟灵 季萍 府伟灵 张秀珍 徐修礼 李华茵 李耘 李艳 汤进 潘世扬 符 胡云建 胡志东 薛峰 裴凤艳 费樱 赵建宏 郑波
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药监测 革兰氏阳性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 MIC分布
• 年，卷（期）: 2017,（23）
• 所属期刊栏目: 耐药监测专栏
• 页码范围: 2543-2556
• 页数: 14页
• 分类号: R978.1
• 字数: 4624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2017.23.057

摘要

目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST) 2017标准判定细菌敏感、耐药率.结果 对来自全国18座城市18家医院的2301株临床分离革兰氏阳性致病菌进行了MIC测定.结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为39.9％和86.8％.未发现万古霉素不敏感葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100％敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素以外的其他测试药物均出现耐药或不敏感.粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5％和85.1％.万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率2.06％,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为7.8％,有增加趋势.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为6.6％,按口服青霉素V折点计算为70.0％,与前次监测持平.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌的不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较均无显著差异.结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;新抗菌药物如利奈唑胺、替加环素、达托霉素等陆续出现耐药或不敏感菌株,值得注意.