窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗疗效分析

• 作者: 崔晓迎 李淑娟 温沛 牛君义 赵王磊 陈凤英
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 心力衰竭 心脏再同步化治疗 窄QRS波 高敏C反应蛋白 N末端脑钠肽原
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 387-392
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.04.002

摘要

目的 分析窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗(CRT)的疗效.方法 入选2010年9月—2015年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院急诊内科的心衰病人作为病例组(n=57),分为两组,A组为心衰合并宽QRS波并植入CRT治疗组(n=46);B组为心衰并窄QRS波病人,实时三维超声心动图确定存在心脏运动不同步,植入CRT治疗组(n=11);选取45名同期于我院体检的正常人设为对照组(C组,n=45).术前及术后3个月均行心电图、实时三维超声心动图及N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(Minnesota score)、6 min步行试验(6MWT)检查,评估心功能,记录相关数据.结果 术前各组间年龄、心率、体重指数,病例组组间用药情况、伴随疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组心功能、纽约心脏病协会(NYHA)分级、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、6MWT、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清NT-proBNP以及hs-CRP水平,与C组比较均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,A组、B组术后3个月心功能NYHA分级、Minnesota score、6MWT、LVEF、LVEDV、LVESV、不同步指标、血清NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组术后3个月各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实时三维超声心动图作为一种无创、安全可靠、可重复性强的检测手段,是评估心脏收缩同步化的可靠方法.NT-proBNP、hs-CRP等指标其血清水平随容量或压力负荷增加而升高,与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,因此,它们在一定程度上可以反映心衰的严重性及危险程度,并预测CRT术后疗效.使用心脏超声新技术结合NT-proBNP、hs-CRP为临床医生在CRT术前筛选合适病人,能够提高CRT疗效,并且使左室不同步的窄QRS波心衰病人,亦可通过CRT治疗获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔晓迎		53	166	7.0	10.0
2	陈凤英		67	298	10.0	14.0
3	牛君义		25	66	5.0	6.0
4	李淑娟		7	36	4.0	6.0
5	温沛		5	10	2.0	3.0
6	赵王磊		6	50	4.0	6.0