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摘要:
目的:探讨规范填写病案首页对病案质量的影响作用,并分析规范填写病案首页的对策.方法:于2015年1月到2016年1月间,选我院8593份住院患者的病案进行回归性分析,根据《病历书写规范》中的相关内容对所有病案进行质量检查和分析,统计病案中存在病案首页填写及规范发生状况.结果:8593份病案中存在不规范填写病案首页1635份,占19.0%.不规范内容分类为:基本信息589份,占36.0%;诊断信息437份,占26.7%;手术信息214份,占13.1%;其他信息395份,占24.2%.结论:规范填写病案首页直接影响病案质量,临床需采取针对性措施,不断提升病案首页填写质量.
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文献信息
篇名 规范填写病案首页对提高病案质量的效果分析
来源期刊 黑龙江医药 学科 医学
关键词 规范填写病案首页 病案质量 影响
年,卷(期) 2017,(3) 所属期刊栏目 医药论坛
研究方向 页码范围 542-544
页数 3页 分类号 R197.323
字数 1849字 语种 中文
DOI 10.14035/j.cnki.hljyy.2017.03.027
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作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 董建华 漯河医学高等专科学校第二附属医院信息科 2 16 2.0 2.0
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研究主题发展历程
节点文献
规范填写病案首页
病案质量
影响
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
黑龙江医药
双月刊
1006-2882
23-1383/R
大16开
哈尔滨市道里区河广街41号
14-248
1988
chi
出版文献量(篇)
12718
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8
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