蛇咬伤心肌损伤标志物变化及对心脏损伤的预后诊断价值

• 作者: 曾宪飞 阳吾君
• 来源期刊: 检验医学与临床
• 关键词: 蛇咬伤 心肌酶学 心肌肌钙蛋白I
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 992-994
• 页数: 3页
• 字数: 3173字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9455.2017.07.031

摘要

目的 分析蛇咬伤后心肌损伤标志物的变化,探讨标志物对心脏损伤预后的预测价值.方法 选择武警8710部队医院2011年1月至2015年12月收治的毒蛇咬伤患者394例作为研究对象(蛇伤组),按蛇咬伤就诊时间和入院时病情进行分组;以急性期病毒性心肌炎、ST段抬高型心肌梗死患者105例作为心肌损伤对照组(心损组),体检健康人群60例作为对照组,检测全血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK).结果 蛇伤组患者中死亡13例,心脏预后不良37例.心肌标志物水平高峰为就诊24~48 h;24~48 h组各标志物水平远远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24~48 h组CK-MB、cTnI、AST与心损组比较差异无统计学意义(P>0.05);各标志物水平与蛇咬伤病情程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);cTnI 预测心脏损伤预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积最高为0.898(95%CI为0.820~0.975),Cut-off值2.86 ng/mL,其预测蛇咬伤后不良预后的敏感性为0.805,特异性为0.926.结论 传统心肌酶谱标志物用于判断蛇咬伤后心肌损伤具有局限性,对损伤预后的诊断能力较弱;cTnI可反映蛇咬伤后病情变化,对于预测心脏损伤预后具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾宪飞	武警陕西省总队医院检验科	35	143	8.0	10.0
2	阳吾君	武警8710部队医院检验科	5	17	3.0	4.0